驱豆课程

热门关键词

联系我们

香港(国际)驱豆日记生物科技有限公司

联系人:许总

手机:18852471188

18852472288

座机:0510-82821869

电话:4008281858

网址:www.hkqdrj.com

地址:无锡市梁溪区五爱北路73号



痤疮分型诊断及治疗

痤疮被认为是一谱系疾病。谱的一端是微粉刺,肉眼看不见,它是痤疮损害形成第一步;谱的另一端是形成广泛瘢痕等后遗症的聚合性痤疮。

痤疮及痤疮样皮损的分型诊断和治疗

痤疮的类型:痤疮的类型有二十多种,常见的有八种

微粉刺

黑头粉刺

白头粉刺

丘疹性痤疮

脓疱性痤疮

结节性痤疮

囊肿性痤疮

聚合性痤疮

 

痤疮分为炎性和非炎性:

第25页

※非炎性痤疮:微粉刺、白头粉刺、黑头粉刺。 

※炎性痤疮:丘疹性痤疮、脓疱性痤疮、结节性痤疮、囊肿性痤疮、聚合性痤疮。

《驱豆日记》治疗机理:外治为主,内调为辅,一患一方。


痤疮分型诊断及治疗.jpg 


痤疮发病过程中的病理变化

※第一阶段微粉刺:

毛囊角质形成细胞的角化物质变得致密,细胞更新周期加快,张力微丝和桥粒大量增多并在漏斗部聚集,细胞间黏附增加而不脱落,角质形成细胞脂质代谢发生改变,导致角化过度而微粉刺形成。

微粉刺形成包括三个周期:

前驱期:皮脂腺体异常增生,毛囊内导管无明显角化现象;

早期微粉刺:毛囊导管开始膨胀,毛囊角质形成细胞增生并黏连,细菌在导管内大量繁殖;

后期微粉刺:皮脂腺腺泡开始萎缩,毛囊上皮细胞过度增生,毛囊管阻塞引起毛囊扩张,毛囊导管内的大量细菌尤其是痤疮丙酸杆菌进一步生长繁殖。


 

※第二阶段白头粉刺:

微粉刺持续发展,毛囊扩张明显,内部角质团块致密,大体上呈同心性板层状排列,其内夹杂旋涡状结构,形成白头粉刺。

白头粉刺又称封闭性粉刺(Closed Comedo),肉眼看不到毛囊开口部,只有在皮肤被过度的伸拉时,才可以看到,并可挤压出白色糊状物。皮损为针尖到针头大小灰白色球形小丘疹,类似粟丘疹。

 

※第三阶段黑头粉刺:

具有黑头的粉刺为黑头粉刺,在皮肤表面呈黑色针尖状肉眼可辩,又称开放性粉刺(open comedo)。黑头粉刺是由白头粉刺发展而来,或直接来源于微粉刺,

第26页

没有中间阶段。一般情况下白头粉刺毛囊口张开,角栓暴露氧化,形成黑头粉刺。其表现为明显扩大的毛孔中的小黑点,略高于皮肤表面或与皮面平行,挤压时可挤出乳白色的豆腐渣样的粉刺栓。粉刺栓是由数百个紧密黏附的角质细胞、脂肪和大量的痤疮棒状杆菌(每个粉刺中可达到106-108个细菌)及葡萄球菌密集的充填所致。其顶端充填的是瓶型酵母菌,其脂肪顺着间隙分布到皮肤表面。主意:开放性粉刺的黑头不是由于脏物或脂肪氧化产物沉积,而是色素所致。黑头粉刺会造成毛孔粗大。

 

※第四阶段丘疹性痤疮:

粉刺毛囊导管破裂发炎,致病菌感染,形成丘疹性痤疮,愈后留有痘印。丘疹位置较深的粉刺破裂可以形成丘疹。在多数情况下,粉刺壁完全破坏,粉刺核不能排除皮肤表面外,在组织中作为异物被大量的炎性细胞包绕。剧烈的炎症反应向周围扩展,侵及周围的毛囊,甚至侵犯皮下组织。血管中渗出大量的炎症细胞围绕汗腺形成浸润带。炎症持续几个月甚至更长,最后形成瘢痕。一般为米粒到绿豆大小,暗红色,顶端略尖而稍硬的小丘疹,有的丘疹中心可有黑头粉刺或顶端未变黑的皮脂栓。

 

※第五阶段脓疱性痤疮:

丘疹化脓感染侵入真皮,损害真皮细胞,形成脓疱性痤疮,愈后留有痘坑。皮疹因继发感染而成脓疱,脓疱多位于丘疹顶端,可以像豌豆大小或更大,破溃后,放出黏稠的脓液,吸收后留下暂时性色素沉着或小凹陷。有些脓疱较深。有些丘疹或脓疱性损害可以引起瘢痕疙瘩。

 

※第六阶段结节性痤疮:

脓疱破坏血管、汗腺等结构,化脓组织在皮下融合成厚壁,形成结节性痤疮,愈后留有疤痕。结节多为两个或两个以上毗邻的粉刺破裂融合而成。结节范围较大,一个大的结节可包含几个毛囊和粉刺。一般半径在10-30mm以内,包含的毛囊、血管、神经和汗腺等结构被完全破坏,损害内可有出血或渗出的血清,并可见残存的毛发和角化物。损害中出现大量的异物巨细胞,以后逐渐出现早核细胞和组织细胞。组织损害可持续数月,最后形成明显的瘢痕。

 

※第七阶段囊肿性痤疮:

结节性痤疮生成大量脓液,附近组织坏死,出现窦道和瘘管,形成囊肿性痤疮,愈后留有瘢痕。表现为光滑、圆顶、稍高出皮肤的圆形或是卵圆形结构,呈暗红或正常皮色,质软,挤压时有波动感。一般直径在7-15mm。由瘘管沟通的脓肿,内含有清澈的黏稠液体的成簇的炎性小结节。皮损难消退,可持续5-10年。囊肿在刺破或挤破的情况下可以释放出干酪样物质,主要含有角化的细胞、细菌和脂类等。有事囊肿也会自发向外排出内容物。在囊肿中,毛囊皮脂腺单元被反复发生的炎症完全破坏。囊肿破裂后形成急性炎症,表现为皮肤发红,自觉疼痛。囊肿不能自发消退,有时可继发化脓菌感染,破溃后流脓或者破裂形成溃疡,以后可以发生很明显的瘢痕,甚至成为瘢痕疙瘩。


 

※第八阶段聚合性痤疮:

第27页

多个囊肿之间窦道脓血相互流通,反复感染,脓肿深入,形成聚合性痤疮,愈后留有毁容性瘢痕。本病例的皮疹主要为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿构成的炎症性病变。常形成大的脓肿,形成窦道或迷宫样隧道,互相连接,经常排脓,长期不愈。表面有一个或多个开口,定期释放浆液、血清或脓性分泌物。结节性损害常伴有许多丘疹或数量不等的脓疱,但不显著,黑头或白头粉刺少见。另外,两型继发性粉刺长期并存是聚合性痤疮的特征,即苍白、坚固、囊样的继发性粉刺和多开口的粉刺,看上去类似成簇的巨大黑头,实际是瘢痕。

  溃破的脓疡可形成深的凹陷性瘢痕。部分萎缩性瘢痕,直径常大于5cm,表面清楚可见扩张的毛细血管床。高度萎缩性瘢痕有时与瘢痕疙瘩相间。患者的背部常可见到散在的、小的、隆起、硬的、苍白色的、毛囊一致的瘢痕疙瘩。面部的漏斗状瘢痕、冰渣样瘢痕和各种奇形怪状的瘢痕都可造成组织缺损和毁容。有时,在陈旧性瘢痕基础上又出现新的丘疹、脓疱或结节而继续感染。

  部分患者的聚合性痤疮呈进行性发展,并可伴有关节炎,主要侵袭手、腿和椎骨。

 

(一)粉刺的诊断与治疗:

粉刺分为微粉刺、白头粉刺和黑头粉刺。

1;微粉刺性痤疮

微粉刺性痤疮(Micro Acne)是痤疮发病过程中最早的形态学变化,是全部痤疮损害的基础。微粉刺只是毛囊阻塞和中间轻微膨起,肉眼完全看不出来,只有在病理切片下可见到。这期间能见到的常常是油性皮肤或是毛孔粗大。

 

2;白头粉刺性痤疮

  白头粉刺又称闭合性粉刺(Closed Come do)。是由于毛囊漏斗部的角质细胞过度增殖,不断聚集,形成球状。皮损为针尖到针头大小灰白色球形小丘疹,类似粟丘疹。外表看起来,毛囊口的顶端有稍稍凸起的白头,可挤压出白色糊状物。

 

3;黑头粉刺性痤疮

  黑头粉刺又称开放性粉刺(Open Come do)。黑头粉刺是毛囊皮脂腺导管显著角化过度,角质堆积,其内也有同心板层状排列的角化团块,毛囊导管内充满细菌,外表看起来毛囊口的顶端有稍稍凸起的黑头。黑头粉刺有已扩张的孔,内含可以排出的角栓。

 

院内治疗:洁面→热喷+吸油→消毒→针清→消毒→超导(10-15分钟)→   

敷膜(25-35分钟)→涂抹《驱豆日记》祛痘原液。

治疗周期:前3天,每天1次,之后根据顾客皮肤情况而定。

注意事项:鼻周部位针清时可用老式暗疮针,其余部位用三棱针。

家居护理:早晚洁面后,遵医嘱使用《驱豆日记》精华产品,按摩至吸收。

 

丘疹性痤疮的诊断与治疗


 丘疹性痤疮(Acne Pustulosa)在粉刺性痤疮的基础上发展而来,是毛囊皮脂腺口在堵塞的情况下,形成了毛囊皮脂腺内缺氧的环境,厌氧性的痤疮丙酸杆菌大量繁殖,白细胞聚集而发生炎症性丘疹。丘疹是局限性隆起的皮损,表面呈圆形或扁平。为米粒到绿豆大小,暗红色,顶端有略尖而稍硬的小丘疹,是痤疮最为常见的皮损类型。丘疹性痤疮褪去后易留下痘印。

 

店内治疗:洁面→热喷+吸油→消毒→针清→消毒→超导(10-15分钟)→敷膜(25-35分钟)→涂抹《驱豆日记》祛痘原液。

治疗周期:前3天,每天1次,之后根据顾客皮肤情况而定。

注意事项:有内容物的丘疹可以针清,规程与粉刺相同。

家居护理:早晚洁面后,遵医嘱使用《驱豆日记》精华产品,按摩至吸收。

 

脓疱性痤疮的诊断与治疗

脓疱性痤疮(Acne Pustulosa)是在丘疹性痤疮基础上发展而来。丘疹性痤疮炎症加剧,继发感染,丘疹顶端形成脓疱,即是脓疱性痤疮。脓疱性痤疮可以像豌豆大小或更大,破溃后,放出黏稠的脓液,吸收后留下色素沉着或小凹陷,较深的脓疱性损害可以引起瘢痕疙瘩。

 

院内治疗:洁面→热喷+吸油→消毒→针清→消毒→超导(10-15分钟)→   

敷膜(25-35分钟)→涂抹《驱豆日记》祛痘原液。

治疗周期:前3天,每天1次,之后根据顾客皮肤情况而定。

注意事项:与患者建立良好沟通,因此类痤疮针清时痛感较强,易留坑,经患者同意方可针清。观察脓疱周围的丘疹,注意针清顺序,防止交叉感染。

家居护理:早晚洁面后,遵医嘱使用《驱豆日记》精华产品,按摩至吸收。

 

结节性痤疮的诊断与治疗

结节性痤疮(Nodular Acne)脓疱性痤疮继续扩大深入,于皮下形成大小不等的淡红色、暗红色或紫红色厚壁的结节。损害一般较深,可高出皮面呈半球形或圆锥形隆起,亦有不高出皮面,用手触诊才可扪及。此种损害可长期存在,化脓破溃形成瘢痕。

 

院内治疗:洁面→热喷+吸油→消毒→针清→消毒→超导(10-15分钟)→敷膜(10-20分钟)→涂抹《驱豆日记》祛痘原液。

针清方法:用三棱针以点刺的方式快速在结节上移动,以微渗液为标准,然后导祛痘原液或敷秘方贴。

透皮技术:针对后期的结节性痤疮,只能通过透皮给药促进血液循环,加速新陈代谢,尽快促使薄痂结成,薄痂修复脱落后再次透皮,反复操作结节逐渐变平,视觉上和正常皮肤区别不大,但恢复较慢。

治疗周期:每天1次,超导祛痘原液,结痂脱落后再针清,如此往复直到面部平整。

第29页

注意事项:治疗面部痤疮时每次要针清结节部位,再导入祛痘原液。

                 此类痤疮恢复过程相对较慢,告诫患者要有耐心,不可急于求成。

家居护理:早晚洁面后,遵医嘱使用《驱豆日记》精华产品,按摩至吸收。

 

囊肿性痤疮的诊断与治疗

囊肿性痤疮(Acne Cystica)的皮损主要为大小不等的囊肿,呈暗红或正常的皮色,挤压时有波动感,是由于皮脂腺毛囊口被堵塞,内容物液化组织坏死而形成胶冻状脓液,炎症反应往往不重。表面可以有大量黑头粉刺,由瘘管沟通的脓肿,内含有清澈的黏稠液体成簇的炎性小结节。以后可以发生很明显的瘢痕,甚至成为瘢痕疙瘩。

 

院内治疗:洁面→热喷+吸油→消毒→针清→消毒→超导(10-15分钟)→敷膜(25-35分钟)→涂抹《驱豆日记》祛痘原液。

治疗周期:第一周,每天1次,以后根据患者皮肤情况而定。

注意事项:先导入祛痘原液使囊肿软化消炎,然后方能针清。

                 此类痤疮针清时痛感较强,易留痘坑,与患者建立良好沟通,顾客同意方可进行针清治疗。

                 观察囊肿周围的丘疹,注意针清顺序。

家居护理:早晚洁面后,遵医嘱使用《驱豆日记》精华产品,按摩至吸收。

 

痘印的诊断与治疗

痘印(Blain Imprint)是痤疮褪去后留下的印痕,是痤疮常见的后遗症。痘印是炎性痤疮愈合吸收后红血球坏死,铁元素上浮堆积而留下的色素沉着。亦有研究显示炎症反应时皮肤中的巯基减少,酪氨酸酶活性增加,在皮肤愈合后留下皮肤色素加深。痘印形成开始时呈深红或者淡红色的印迹,若不加以治疗痘印会越来越深,呈黑色或者深褐色,损害容貌。

痘印的形成

痘印是继发性色素沉着(暂时性的),无炎症的痘是不会留印的,发展到丘疹后期的就会留下印,因为痤疮形成炎症后,红血球坏死,铁元素上浮,形成继发性色素沉着,新陈代谢缓慢的人色印淡化的就慢。

注:还没稳定的痘印,用华萃嫩白无痕套装直接就可以代谢到60%,也就是一年以后的效果。色印淡化的过程:黑褐色——红褐色——浅褐色——淡粉色

 

 


在线客服
分享
欢迎给我们留言
请在此输入留言内容,我们会尽快与您联系。
姓名
联系人
电话
座机/手机号码
邮箱
邮箱
地址
地址